一般情况下，小儿退热栓建议在孩子体温超过38.5°C时使用。但具体使用情况还需根据孩子的年龄、健康状况和医生的建议来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.年龄：不同年龄段的孩子对发热的耐受性和处理方法可能不同。一般来说，3个月以下的婴儿发热时应及时就医，而3个月以上的孩子可以在医生的指导下使用退热栓。
2.体温：除了体温数值外，还需要考虑孩子的精神状态、饮食情况等。如果孩子体温虽然略高于38.5°C，但精神状态良好，能正常玩耍和进食，可以先观察，暂时不用退热栓。但如果孩子体温较高，或出现精神萎靡、哭闹不止等情况，应及时使用退热栓。
3.健康状况：孩子如果有某些疾病，如心脏病、贫血、癫痫等，使用退热栓需要特别谨慎，最好在医生的指导下进行。此外，如果孩子正在服用其他药物，也需要注意与退热栓的相互作用。
4.医生的建议：最重要的是，在决定是否使用退热栓以及使用剂量时，应遵循医生的建议。医生会根据孩子的具体情况进行评估，并给出个性化的治疗方案。
需要注意的是，退热栓只是缓解发热症状的一种方法，并不能治疗根本病因。如果孩子发热持续时间较长或伴有其他症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。此外，在使用退热栓时，应按照说明书的要求正确使用，并注意观察孩子的反应。如果孩子出现过敏反应或其他不适，应立即停止使用并就医。同时，家长还应注意给孩子多喝水，以补充水分和防止脱水。