当孩子的体温达到38.5℃或以上时，可以考虑使用小儿退热栓。这是因为当体温超过38.5℃时，使用退热栓可以帮助孩子快速降低体温，缓解发热引起的不适，预防高热惊厥的发生。
小儿退热栓是一种通过直肠给药的剂型，主要成分是对乙酰氨基酚或布洛芬。这两种成分都具有解热镇痛的作用，可以通过直肠吸收，快速起效。使用时，先将栓剂取出，去掉外包装，轻轻插入孩子的肛门，然后轻轻按压肛门周围，帮助栓剂固定。一般来说，使用后30分钟到1小时左右，体温会开始下降。
需要注意的是，退热栓只是缓解发热症状的一种方法，并不能治疗病因。如果孩子发热持续时间较长或伴有其他症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。此外，使用退热栓时应按照医生的建议或药品说明书的要求使用，不要超量使用，以免引起不良反应。同时，要密切观察孩子的体温变化和精神状态，如有异常应及时就医。
总之，小儿退热栓是一种安全有效的退热药，但使用时需要注意剂量和使用方法，以确保孩子的安全。如果对孩子的发热情况有任何疑问，应及时咨询医生。