同房后小便时尿道刺痛，可能是以下原因引起：
1.尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，多由细菌感染引起。同房时，尿道口可能会受到刺激，导致细菌逆行感染，引起尿道炎，出现尿道刺痛、尿频、尿急等症状。可在医生的指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行治疗。
2.膀胱炎：膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，也可能由细菌感染引起。同房时，细菌可能通过尿道口上行感染膀胱，引起膀胱炎，导致小便时尿道刺痛、尿急、尿频等症状。可使用头孢呋辛酯、头孢克洛等药物进行治疗。
3.前列腺炎：前列腺炎是前列腺的炎症，可由细菌感染或其他原因引起。同房时，前列腺会充血肿胀，容易导致细菌感染，引起前列腺炎，出现尿道刺痛、尿频、尿急、尿痛等症状。可使用坦索罗辛、前列舒通等药物进行治疗。
此外，同房时动作过于剧烈、尿道口损伤、尿道结石等也可能导致同房后小便时尿道刺痛。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、腰痛、血尿等，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。
在治疗期间，应注意多喝水，勤排尿，避免憋尿，保持尿道口清洁卫生，避免食用辛辣刺激性食物。同时，应暂停性生活，以免加重病情或导致交叉感染。如果是由于性传播疾病引起的尿道刺痛，应夫妻双方同时就医，进行治疗，以免反复感染。