骶髂关节炎常见的症状有疼痛，一般在久坐、久站或晨起时较为明显，活动后可能会有所缓解，但过度活动又会加重。据统计，约60% - 70%的骶髂关节炎患者会出现腰部或臀部的疼痛。
一、疼痛表现
腰部疼痛： 疼痛可局限于腰部，也可能放射至臀部等部位。疼痛性质多样，有的是隐痛，有的是酸痛，严重时会影响腰部的正常活动，比如弯腰、转身等动作会受到限制。臀部疼痛： 疼痛部位主要在臀部周围，久坐后臀部受压，疼痛往往会加重。有时疼痛还可能向大腿后侧等区域放射，让患者感觉下肢也有不适。
二、关节活动受限
晨僵现象： 晨起时关节会有僵硬感，一般持续时间在15 - 30分钟左右，活动后僵硬感会逐渐缓解。但如果病情较重，晨僵时间可能会延长。活动范围减小： 患者的骶髂关节活动范围会逐渐变小，比如正常情况下能轻松完成的髋关节外展、内收等动作，在患有骶髂关节炎时会变得困难，活动幅度明显减小。
三、其他伴随症状
关节肿胀： 部分患者会出现骶髂关节局部肿胀的情况，用手触摸能感觉到关节部位有肿胀感，这是因为炎症刺激导致关节周围组织水肿。肌肉痉挛： 由于关节疼痛不适，周围的肌肉可能会出现保护性痉挛，尤其是腰部和臀部的肌肉，长时间的肌肉痉挛会进一步加重关节的不适和活动受限。