肾上腺肿瘤的症状表现因肿瘤类型和功能状态不同而有所差异。一般来说，约有10%-20%的肾上腺肿瘤会引起激素分泌异常相关症状。
激素分泌异常相关症状
皮质醇增多相关表现：
向心性肥胖： 约70%-80%的皮质醇增多症患者会出现向心性肥胖，表现为面部圆润（满月脸）、颈部脂肪堆积（水牛背），而四肢相对消瘦。高血压： 约80%的皮质醇增多症患者会有高血压，血压可高达150-200/90-110mmHg左右，且较难通过一般降压药物完全控制。
醛固酮增多相关表现：
高血压： 几乎所有原发性醛固酮增多症患者都有高血压，血压多为轻、中度升高，一般在140-170/90-110mmHg。低血钾： 约60%-80%的患者会出现低血钾，表现为乏力、肢体麻木、周期性瘫痪等，严重时血钾可低于3.0mmol/L。
性激素异常相关表现：
女性男性化： 若肾上腺肿瘤分泌过多雄激素，女性患者会出现多毛、痤疮、月经紊乱、声音变粗、阴蒂肥大等表现。男性乳房发育： 肾上腺肿瘤分泌雌激素过多时，男性患者可能出现乳房发育、性功能减退等症状。
非激素分泌异常相关症状
腹部肿块：
部分肾上腺肿瘤较大时，可在腹部摸到肿块，一般肿块直径多在3-10cm左右，可伴有腹胀等不适。
疼痛：
肿瘤较大压迫周围组织时，患者可能出现腰背部隐痛或胀痛，疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较轻，仅为腰部酸胀感，有的则疼痛较明显，影响日常活动。
无功能肾上腺肿瘤表现
无功能肾上腺肿瘤早期往往没有明显症状，多在体检做腹部超声、CT等检查时偶然发现，随着肿瘤逐渐增大，可能会出现上述腹部肿块、疼痛等非特异性表现。