同房第20天晨尿测出阴性，结果不一定准确。以下是一些可能影响验孕结果的因素：
1.受孕时间：如果同房时女方正处于安全期，或者男方精子质量较差，受孕的几率就会降低，从而导致验孕棒或早孕试纸检测结果为阴性，但实际上可能已经怀孕。
2.验孕时间：一般来说，同房后14天左右可以用晨尿进行验孕，时间过早可能会出现假阴性结果。如果怀疑自己怀孕，可以在月经推迟一周后再次检测，或者去医院进行血HCG检测，以确定是否怀孕。
3.验孕棒或早孕试纸的质量：验孕棒或早孕试纸的质量也会影响检测结果，如果使用了过期或者受潮的验孕棒或早孕试纸，可能会出现假阴性或者假阳性结果。
4.其他因素：一些疾病也可能导致验孕结果出现假阴性，如宫外孕、葡萄胎等。此外，服用某些药物（如孕激素类药物）也可能会影响验孕结果。
需要注意的是，以上只是一些可能影响验孕结果的因素，具体情况因人而异。如果对验孕结果有疑问，建议及时咨询医生或专业人士。此外，如果没有怀孕计划，建议在同房时采取有效的避孕措施，以避免意外怀孕带来的困扰。