关键点：小儿支气管炎和肺炎的区别主要在于病变部位，一个主要在气管和支气管，一个主要在肺；但因气管和肺相连，绝对区分有困难；临床可通过查体有无固定性细湿啰音来判断病变主要部位，肺病变有固定性细湿啰音且拍片可能有渗出，气管炎多为非固定性啰音。
一、小儿支气管炎和肺炎的病变部位不同：小儿支气管炎主要的病变部位是在气管和支气管，而肺炎主要的病变在肺。
二、绝对区分有难度：由于气管和肺是紧密连着的，所以要想将两者完全准确地区分开来存在一定困难。
1.肺炎的临床特征：如果是肺受到影响，在查体的时候会有固定性的细湿啰音，这提示属于肺的病变，而且拍片时可能发现肺里会有渗出。
2.支气管炎的临床特征：而气管炎往往在查体时只表现出痰鸣音，是一些非固定性的啰音，这就表明病变是在气管。
三、可通过临床检查区分：通过上述临床的特征表现，还是能够将两者进行有效区别开来的。
总结概况提示：文章主要阐述了小儿支气管炎和肺炎在病变部位上的差异，以及虽然绝对区分有一定困难，但通过临床检查中的体征等可加以辨别。