痛经主要与前列腺素合成与释放异常有关，据统计，约90%的痛经女性存在前列腺素合成增多的情况。
子宫内膜异位症导致
子宫内膜异位病灶影响： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等。这些异位的内膜组织在月经周期中也会出血，刺激周围组织，引发炎症反应，从而导致痛经。异位病灶可能会使盆腔组织粘连，进一步加重疼痛。发病群体特点： 多见于30~45岁的育龄女性，而且有家族遗传倾向的人群发病风险相对更高。
子宫腺肌病引发
子宫肌层病变原因： 子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大、肌层肥厚。在月经期间，增生的异位内膜组织出血，刺激子宫肌层收缩，引起痛经。这种情况在经产妇中较为常见，尤其是多次分娩或有子宫手术史的女性。疼痛表现特征： 痛经往往进行性加重，也就是一年比一年疼得厉害，而且疼痛程度可能较严重，有的女性会伴有月经量增多、经期延长等症状。
盆腔炎性疾病作祟
炎症刺激因素： 女性生殖器官发生炎症，如输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎等。炎症长期刺激盆腔组织，在月经来潮时，盆腔充血会加重炎症反应，导致痛经。这类疾病多发生在有不洁性生活史、性生活频繁的女性身上，或者是经期不注意卫生的人群。伴随症状情况： 除了痛经，还可能伴有白带增多、下腹部坠胀、发热等症状，如果是急性盆腔炎，发热症状可能比较明显。