脉搏短绌指的是在同一单位时间内,脉率少于心率的现象。简单来说,就是心脏跳动的次数比脉搏跳动的次数多,这种情况一般通过听诊可以发现。
产生原因
心脏电活动异常:当心脏的传导系统出现问题时,比如发生心律失常,像心房颤动时,心房会不规则地颤动,导致心室收缩变得不规律,从而影响脉搏的输出。心房颤动是一种常见的心律失常,在老年人中相对多见。心肌收缩力差异:某些心脏疾病会使心肌收缩力不均匀,比如患有心肌病时,部分心肌收缩无力,这就会使得心脏泵出的血液量不一致,进而导致脉搏短绌。心肌病有多种类型,其中扩张型心肌病较为常见。
常见人群
心房颤动患者:心房颤动是导致脉搏短绌最常见的原因之一。据统计,在心房颤动患者中,超过半数会出现脉搏短绌的情况。这类患者通常会有心悸、胸闷等不适症状。风湿性心脏病患者:风湿性心脏病累及心脏瓣膜时,容易影响心脏的正常节律和收缩功能,从而引发脉搏短绌。风湿性心脏病在过去较为多见,现在随着医疗条件的改善,发病率有所下降,但在一些地区仍有一定比例。冠心病患者:冠心病患者如果发生心肌缺血、心肌梗死等情况,可能会影响心脏的电活动和收缩功能,导致脉搏短绌出现。冠心病是一种常见的心血管疾病,在中老年人中高发。
临床意义
提示心脏疾病:脉搏短绌往往提示患者可能存在心脏方面的病变,需要进一步检查以明确病因。比如通过心电图、心脏超声等检查来确定是否有心律失常、心肌病变等情况。病情监测指标:对于已经确诊心脏疾病的患者,脉搏短绌的出现或变化可以作为病情监测的一个指标。如果脉搏短绌情况加重,可能意味着病情有进展,需要调整治疗方案。例如,心房颤动患者如果脉搏短绌程度增加,可能需要加强抗凝等治疗措施来预防血栓形成等并发症。
