手上长小红点发痒可能由多种原因引起，比如接触性皮炎、湿疹、手癣等。
一、接触性皮炎
多因接触某些外源性物质后，在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。例如接触了洗涤剂、金属饰品等，会出现红斑、丘疹，伴瘙痒。不同年龄、性别人群均可发病，接触相应致敏物质是关键诱因，需避免再次接触可疑致敏物。
二、湿疹
是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。手上长湿疹时，可出现小红点、丘疹，伴有瘙痒，病情易反复。各年龄段都可能发生，内部因素如免疫功能异常等，外部因素如接触化学物质等都可能诱发，要注意保护手部皮肤，避免刺激。
三、手癣
由皮肤癣菌感染手部皮肤所致。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒，具有传染性。各年龄段均可发病，常因接触癣病患者或共用生活用品而感染，确诊后需积极抗真菌治疗。
四、蚊虫叮咬
夏季常见，蚊虫叮咬手部后，局部会出现小红点，伴瘙痒。不同人群均可能发生，被叮咬后注意不要搔抓，可通过涂抹止痒药物缓解症状。