手上出现小红点且伴有瘙痒，可能由多种原因引起，比如接触性皮炎、湿疹、蚊虫叮咬、手癣等。
接触性皮炎
多因接触某些外源性物质后，在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。例如接触了刺激性化学物质、某些植物等，皮肤会出现红斑、丘疹，伴瘙痒。不同年龄人群接触的物质不同，儿童可能接触玩具上的某些材质，成人可能接触工作中的化学试剂等。
湿疹
是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。手部湿疹可表现为小红点、丘疹、水疱等，瘙痒明显。其发病与遗传、免疫、环境等多种因素有关，不同生活方式的人发病风险不同，长期接触水、洗涤剂等的人更易患手部湿疹。
蚊虫叮咬
夏季常见，蚊虫叮咬手部后，局部会出现小红点，常伴有明显瘙痒。各年龄段人群均可发生，儿童皮肤更娇嫩，被叮咬后反应可能更明显。
手癣
由皮肤癣菌引起的手部浅表皮肤真菌感染。表现为红斑、丘疹、水疱、脱屑等，常单侧发病，有瘙痒感。不同年龄、性别均可患病，经常处于潮湿环境、免疫力较低的人易感染手癣。