手上起小红点发痒可能是多种原因引起，常见于接触性皮炎、湿疹、手癣、蚊虫叮咬等情况。
接触性皮炎
多因接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。例如接触了刺激性化学物质、某些植物等，皮肤会出现小红点、瘙痒，严重时可能有肿胀、水疱等。不同人群接触的物质不同，如儿童可能接触玩具上的某些成分，成年人可能接触工作中的化学品等。
湿疹
是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。手上长湿疹时，可出现小红点、瘙痒，急性期还可能有渗出倾向，慢性期则皮肤粗糙、肥厚。其发病与遗传、免疫、环境等多种因素有关，不同年龄、生活方式的人都可能患病，比如长期处于潮湿环境的人更易患手部湿疹。
手癣
由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。表现为手部出现红斑、丘疹、水疱、脱屑等，常伴有瘙痒。手癣在温暖潮湿的环境中更容易发生，比如夏季多汗时，若手部卫生不佳，就易感染手癣，不同年龄段人群均可发病，但免疫力较低者更易感染。
蚊虫叮咬
夏季蚊虫较多，被蚊虫叮咬后，局部皮肤会出现小红点，伴有瘙痒。蚊虫叮咬后释放的毒素会引起皮肤的过敏反应，儿童皮肤较为娇嫩，被蚊虫叮咬后瘙痒可能更明显，且搔抓后更易继发感染。