手上有小红点发痒可能由多种原因引起，比如接触性皮炎、湿疹、手癣等。
一、接触性皮炎
多因接触某些外源性物质后，在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。例如接触了刺激性化学物质、某些植物等，皮肤会出现小红点并伴有瘙痒，有明确的接触史是其特点。
二、湿疹
是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。手部湿疹可表现为手上出现小红点、丘疹，伴有瘙痒，病情易反复，与过敏、遗传、环境等多种因素相关。
三、手癣
由皮肤癣菌感染手部皮肤所致。常表现为单侧手部出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒，可逐渐向周围蔓延，有一定传染性，真菌镜检或培养可发现病原菌。
四、蚊虫叮咬
夏季常见，蚊虫叮咬手部后，局部会出现小红点，伴有明显瘙痒，一般有被蚊虫叮咬的经历，红点多为单个或散在分布。对于手上有小红点发痒的情况，应避免搔抓，防止感染。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医明确诊断，以便进行针对性处理。不同原因导致的情况，处理方式不同，需由专业医生根据具体病情判断。同时，要注意保持手部清洁卫生，避免接触可能的致敏或刺激性物质，特殊人群如儿童、孕妇等更要谨慎处理，遵循医生的专业建议。