小肠疝气是指腹腔内的脏器或组织通过小肠壁薄弱点、缺损或孔隙,向外突出到皮下形成的肿块。一般来说,男性患小肠疝气的概率相对较高,约占疝气患者的80% - 90%。
发病原因是啥
腹壁强度降低: 这是引起小肠疝气的基础因素。比如先天性的腹壁发育异常,像有些婴儿出生时就存在腹膜鞘状突未闭等情况,就容易发生疝气;还有老年人由于腹壁肌肉、筋膜、腱膜等组织退变,腹壁强度减弱,也容易出现小肠疝气。腹内压力增高: 慢性咳嗽是常见的导致腹内压增高的原因,比如有慢性支气管炎的患者,长期咳嗽会使腹内压力持续升高,进而促使小肠等脏器向外突出形成疝气;还有便秘的人,排便时需要用力,也会增加腹内压力,增加患小肠疝气的风险;频繁举重物的人,腹内压力也会反复升高,容易引发小肠疝气。
有啥明显症状
肿块表现: 通常在站立、行走、咳嗽或劳动时,腹部会出现可复性的肿块。比如站立时,腹股沟区域会有一个像核桃大小的肿块突出,平躺休息或用手按压时,肿块可回纳腹腔。婴幼儿的小肠疝气有时表现为腹股沟区或阴囊处隆起的包块,哭闹、用力时包块增大,安静或平卧时包块缩小或消失。局部不适: 有些患者会感觉肿块部位有坠胀感、隐痛等不适症状。如果疝气发生嵌顿,也就是突出的肿块不能回纳,这时候就会出现剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状,还可能伴有腹胀、停止排气排便等情况,这是比较危险的情况,需要立即就医处理。
该咋应对处理
非手术治疗情况: 对于半岁以内的婴幼儿,由于其腹壁肌肉可随着生长发育逐渐强壮,有自愈的可能,所以可以先采取保守治疗,比如使用疝气带压迫疝环,防止疝内容物突出,但要注意定期观察。不过如果半岁以后疝气仍未自愈,或者疝气发生嵌顿等情况,就需要考虑手术治疗了。手术治疗方式: 目前常用的手术方式有传统的疝修补术、无张力疝修补术等。无张力疝修补术具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。一般来说,手术时机的选择很重要,如果发生了嵌顿性疝气,必须急诊手术,解除嵌顿,修复疝环;对于择期手术的患者,要在身体状况较好的情况下进行,比如控制好慢性咳嗽、便秘等增加腹内压的因素后再进行手术,以提高手术效果,减少术后复发的风险。
