下眼皮上长了个小疙瘩，可能是睑板腺囊肿或是麦粒肿等导致的。不同情况需要采取不同的应对方式。
一、睑板腺囊肿：要是患者没有疼痛之感，那么很可能是患上了睑板腺囊肿。睑板腺囊肿通常需要进行手术处理，常见的如睑板腺囊肿切除术。而对于较小的睑板腺囊肿，如果没有明显症状表现，暂时可不进行手术治疗，可通过热敷等辅助手段来处理，患者需在医生指导下用药。比如，热敷时要注意温度适宜，避免烫伤眼部皮肤等。
二、麦粒肿：若感觉有不适及疼痛，患者也许是得了麦粒肿。麦粒肿患者可以运用药物进行治疗，常用的有可乐必妥滴眼液，睡前可涂抹迪可罗眼膏。同时还可以适当进行热敷。一般来说，在这种情况下，如果病情得到良好控制，这个小疙瘩就会逐渐消失。要是没有改善，就建议前往医院检查，必要时考虑手术治疗，且患者都需要在医生指导下合理用药。比如，使用可乐必妥滴眼液要注意正确的滴眼方法，避免污染药液等。
患者切不可用手揉眼睛，因为这样会将细菌带入眼睛内，一定要及时前往眼科进行检查和治疗。
总之，当下眼皮出现小疙瘩时，要根据具体症状来判断原因，并采取相应的治疗措施，同时要注意眼部卫生和正确护理，如有疑问应及时咨询医生。