手背上起一群小疙瘩且特别痒，可能是多种皮肤问题引起，需结合具体情况分析。
一、接触性皮炎
多因接触某些物质后引发过敏或刺激反应。比如接触了洗洁精、某些金属饰品等，皮肤会出现小疙瘩伴瘙痒。接触史很关键，脱离接触可疑物质后可能有缓解趋势。
二、湿疹
与多种内外因素相关。内部因素如自身免疫、遗传等，外部因素像环境潮湿、接触刺激性物质等。手部湿疹可表现为手背上起小疙瘩痒，且易反复发作，皮疹形态多样。
三、丘疹性荨麻疹
常由昆虫叮咬引起，如螨虫、蚊子、臭虫等叮咬后，皮肤出现过敏反应，手背上出现红色小疙瘩，瘙痒明显，一般有被叮咬的经历线索。
四、真菌感染
当手部感染真菌时，也可能出现小疙瘩伴痒感，常见于手癣，多单侧发病，可伴有脱屑等表现，通过真菌镜检等可辅助诊断。如果手背上小疙瘩痒的情况持续不缓解或加重，建议及时就医明确诊断，以便采取合适的处理措施。同时，要注意避免搔抓，防止皮肤破损继发感染，不同人群需根据自身情况进一步评估和处理，比如儿童要特别注意避免接触可能致敏或刺激的物品，谨慎选择外用药物等。