肺结核病是一种什么病

肺结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,全球约有1/4的人感染过结核分枝杆菌,其中部分人会发展为肺结核。

病原体特点

结核分枝杆菌:它是一种细长略弯的杆菌,对外界抵抗力较强,在阴湿处能生存5个月以上,但在烈日下暴晒2小时、5%~12%甲酚皂(来苏儿)溶液接触2~12小时、70%酒精接触2分钟、煮沸1分钟等情况下均可被杀灭。

传播途径

呼吸道传播:是主要的传播途径。排菌的肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏、大笑、大声说话等方式,将含有结核分枝杆菌的飞沫排到空气中,其他人吸入后就有可能感染。比如一个开放性肺结核患者每天大约可排出大量含有结核分枝杆菌的飞沫,周围密切接触的人感染风险较高。其他传播途径:少数情况下可通过消化道传播,比如饮用污染了结核分枝杆菌的牛奶;还可通过皮肤等其他途径传播,但极为少见。

症状表现

常见症状:咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血是肺结核的常见可疑症状。此外,患者还可能伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。低热一般是午后低热,体温多在37.3~38℃之间;盗汗表现为夜间或睡醒时全身出汗;乏力会使患者感觉没力气,活动耐力下降;消瘦则是体重逐渐减轻。不同类型表现:肺结核有多种类型,如原发型肺结核,多见于儿童,症状多较轻且不明显;血行播散型肺结核,可出现高热、寒战等中毒症状;继发型肺结核,症状相对多样,根据病情轻重表现不同。

诊断方法

影像学检查:胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法,可发现肺部病变的部位、范围、形态等。胸部CT检查对于发现微小或隐蔽性病变、了解病变范围及与周围组织的关系等更有优势。比如胸部CT能更清晰地显示肺部早期的结核病灶。痰液检查:痰涂片找抗酸杆菌是简单易行的确诊方法之一,如果在痰液中找到结核分枝杆菌,就可确诊。但痰涂片阳性率较低,还需结合痰培养等检查,痰培养可以提高检出率,并且能进行药物敏感性试验,为合理用药提供依据。