来月经时肚子疼是一种常见的症状，通常被称为痛经。以下是对这个问题的分析：
1.原发性痛经：
原因：原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上。其发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
治疗：
一般治疗：痛经患者首先需要重视心理治疗，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼，戒烟均对缓解疼痛有一定帮助。
药物治疗：前列腺素合成酶抑制剂是痛经的主要治疗药物，可抑制前列腺素合成，减少子宫收缩的频率和幅度，从而减轻或消除痛经。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸等。
2.继发性痛经：
原因：继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经。常见的病因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形等。
治疗：
对因治疗：根据不同的病因进行相应的治疗。例如，子宫内膜异位症可使用药物或手术治疗；子宫腺肌病可使用药物、手术或介入治疗等。
对症治疗：疼痛剧烈时可使用非甾体抗炎药或甾体类避孕药等缓解疼痛。
3.其他治疗方法：
中医治疗：中医认为痛经与气血运行不畅、宫寒等有关，可采用中药调理、针灸、按摩等方法治疗。
其他：热敷、艾灸等方法也可缓解痛经症状。
需要注意的是，痛经可能会影响生活和工作，严重时应及时就医。此外，在月经期间应注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持心情舒畅。