肾结石患者常见的表现有多种，其中腰部疼痛比较典型，约有75%的肾结石患者会出现腰部隐痛或胀痛，当结石活动引起输尿管梗阻时，还会出现剧烈的肾绞痛，这种疼痛通常非常剧烈，如刀割般，可放射至下腹部、腹股沟等部位，疼痛持续时间可能从几分钟到数小时不等。
血尿表现
肉眼血尿： 部分肾结石患者会出现肉眼可见的血尿，尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色。不过，也有一些患者是镜下血尿，需要通过尿常规检查才能发现尿液中存在红细胞。一般来说，结石活动时容易损伤肾盂或输尿管黏膜，从而导致血尿出现。
排尿相关表现
排尿不适： 结石如果卡在输尿管末端，可能会刺激膀胱，引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。患者会频繁产生尿意，每次尿量不多，排尿时尿道有疼痛感。另外，肾结石患者还可能出现排尿困难的情况，尤其是结石较大堵塞尿道时，会影响尿液的正常排出。
伴随症状表现
恶心呕吐： 当肾结石引起剧烈肾绞痛时，往往会伴随恶心、呕吐症状。这是因为肾脏的神经与消化道的神经有一定关联，肾绞痛刺激会通过神经反射引起胃肠道的反应，导致患者出现恶心、呕吐，而且呕吐后疼痛通常不会缓解。发热感染： 如果肾结石合并尿路感染，患者可能会出现发热症状，体温可升高至38℃~39℃甚至更高，同时还可能伴有畏寒、寒战等表现，尿液检查会发现白细胞明显升高，提示存在泌尿系统感染。