肝内胆管结石的治疗需根据病情而定，无症状的肝内胆管结石通常定期复查即可，而有症状或出现并发症时可能需要手术等干预。一般来说，对于一些较小且无症状的肝内胆管结石，可通过定期随访观察。
手术治疗方式
肝部分切除术：
适用于病变局限：如果肝内胆管结石局限在某一段或一叶的肝脏内，且该部分肝脏已经发生萎缩等病变，通过肝部分切除术可以将病变的肝脏组织切除，从而去除结石病灶。比如，当结石主要集中在左外叶，且左外叶有明显萎缩情况时，可考虑此手术。创伤与恢复：手术有一定创伤，术后患者需要一段时间恢复，一般需要住院1 - 2周左右，恢复时间因个体差异有所不同。
胆肠吻合术：
用于解除胆道狭窄：当肝内胆管结石伴有胆道狭窄时，可能需要进行胆肠吻合术，通过吻合肠道与胆道，来重建胆汁引流通道，防止结石再次聚集。该手术可以改善胆汁的引流情况，但术后有发生胆道感染等并发症的可能。
非手术治疗情况
药物辅助排石：
消炎利胆药物：对于一些因肝内胆管结石引起胆道轻微炎症的患者，可使用消炎利胆片等药物，这类药物能起到一定的消炎利胆作用，缓解患者右上腹不适等症状，但一般不能直接将结石排出体外。注意事项：药物治疗期间需要定期复查超声等检查，观察结石情况，如果结石没有变化或症状加重，可能需要调整治疗方案。
定期随访观察：
针对无症状结石：对于没有任何症状的肝内胆管结石患者，医生可能会建议定期（一般3 - 6个月）进行腹部超声检查，观察结石的大小、位置等变化情况。如果结石一直没有变化，可继续随访；一旦出现症状或结石有增大等情况，再考虑进一步治疗。