手上起包的原因有多种，比如常见的可能是腱鞘囊肿，一般小的腱鞘囊肿可能长时间无变化，也可能逐渐增大。
可能的原因分析
摩擦或挤压引起： 如果手部长时间受到摩擦或挤压，比如经常拿重物、手部反复做某个动作，就容易起包，这种包可能会有疼痛或不适感。比如长时间用鼠标的人，手部某个部位可能因摩擦起包。过敏导致： 接触了过敏原，像某些化学物质、金属等，手部可能会出现过敏反应起包，可能还伴有瘙痒等症状。比如接触了新的金属手链后，手部接触部位起包且痒。感染因素： 细菌或病毒感染也可能导致手上起包。比如化脓性指头炎，会出现红肿热痛的包，严重时可能有脓液；病毒感染引起的如单纯疱疹，开始是小水疱样的包，可能会伴有疼痛或瘙痒。
如何初步判断
观察包的形态： 如果是摩擦挤压的包，一般边界清楚，可能质地较硬；过敏引起的包可能边界不太规则，颜色可能发红；感染的包如果是化脓性的，可能有红肿热痛且中间可能有脓液，疱疹则是小水疱状。注意伴随症状： 过敏的包往往伴有瘙痒；感染的包可能有疼痛、发热等症状；而单纯的摩擦挤压包可能只有局部的肿胀感。
处理建议
摩擦挤压引起的包： 如果包较小且无明显不适，可以先减少手部的摩擦和挤压，观察一段时间，部分可能会自行消退。如果包较大影响活动，可以去医院由医生处理，比如用注射器抽取囊肿内的液体等。过敏引起的包： 首先要避免接触过敏原，然后可以在医生指导下使用抗过敏药物，如外用的糖皮质激素药膏等，但要注意儿童使用时需谨慎，遵循医生建议。感染引起的包： 细菌感染的包如果有脓液需要进行清创等处理，可能需要使用抗生素；病毒感染的疱疹需要使用抗病毒药物，但具体用药都要在医生的指导下进行，特别是儿童、孕妇等特殊人群，用药更要谨慎。