脚背上起了一个包，可能是以下原因引起：
1.腱鞘囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常发生在关节附近的腱鞘内。包块通常较小，质地较硬，有轻微的压痛，可能会逐渐增大。
2.脂肪瘤：这是一种由脂肪组织构成的良性肿瘤，通常发生在身体的深部组织，如皮下、肌肉等。包块通常较大，质地柔软，有一定的弹性，无明显的压痛。
3.感染：如果脚背部受到感染，如细菌感染、真菌感染等，可能会导致局部炎症反应，形成包块。包块通常伴有红肿、疼痛、发热等症状。
4.外伤：如果脚背部受到外伤，如扭伤、挫伤等，可能会导致局部血肿形成，形成包块。包块通常伴有疼痛、肿胀等症状。
5.其他：还有一些其他原因可能导致脚背上起包，如痛风、类风湿关节炎、肿瘤等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据包块的大小、质地、形态、症状等综合判断。如果包块较大、质地较硬、无明显的压痛、逐渐增大等，应及时就医，进行相关检查，如超声、X线、CT等，以明确诊断。
对于特殊人群，如孕妇、糖尿病患者、免疫系统疾病患者等，由于身体状况的特殊性，脚背上起包的原因可能会有所不同，需要特别注意。如果出现脚背上起包的情况，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保持脚背部的清洁卫生，避免长时间站立或行走，避免穿高跟鞋等，以预防脚背部疾病的发生。