怀孕时出血可能由多种原因引起，其中约1/4的孕妇在孕早期会出现阴道出血情况。
先兆流产导致的出血
胚胎因素： 如果胚胎染色体异常，就容易引发先兆流产，出现阴道少量出血，常伴有下腹部隐痛。一般通过超声检查可以观察胚胎发育情况。母体因素： 孕妇患有全身性疾病，像严重贫血、心力衰竭等，会影响胎盘供血，从而导致出血。另外，孕妇内分泌异常，比如黄体功能不全，会使孕激素分泌不足，也可能引起出血。
宫外孕造成的出血
输卵管妊娠： 这是最常见的宫外孕类型。受精卵在输卵管着床后，随着胚胎的生长，会引起输卵管破裂出血，一般在停经6 - 8周左右出现不规则阴道出血，量少呈点滴状，色暗红或深褐，还可能伴有下腹部隐痛或酸胀感。通过超声检查及血hCG测定可辅助诊断。卵巢妊娠等其他宫外孕部位： 相对少见，但也会出现阴道出血情况，症状与输卵管妊娠类似，但表现可能不太典型。
宫颈病变引发的出血
宫颈息肉： 孕妇宫颈部位有息肉时，由于息肉组织比较脆弱，怀孕后激素水平变化可能导致息肉表面血管破裂出血，一般为少量鲜红色出血，常在妇科检查时被发现。宫颈炎： 孕妇患有宫颈炎时，宫颈局部充血水肿，炎症刺激可能引起少量阴道出血，同时可能伴有白带增多、色黄等表现。
胎盘因素导致的出血
胎盘前置状态： 妊娠28周前胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，称为胎盘前置状态。怀孕中晚期可能出现无痛性阴道出血，出血量可多可少，随着孕周增加，出血风险可能增加。通过超声检查可明确胎盘位置。胎盘早剥： 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，会引起阴道出血，常伴有腹痛，腹痛程度与胎盘早剥的类型有关，轻型以阴道出血为主，重型可出现持续性腹痛、腰酸、腰痛等。超声检查有助于诊断，但有时也可能不典型。