怀孕时出现出血的原因有多种。其中比较常见的是先兆流产，约有15% - 20%的孕妇在孕早期会出现阴道少量出血，常伴有下腹部隐痛。
先兆流产导致的出血
胚胎因素： 如果胚胎染色体异常，就容易引发先兆流产从而出现出血情况。这是最常见的原因之一，大约50% - 60%的早期流产是由胚胎染色体异常导致的。母体因素： 孕妇自身患有全身性疾病，像严重贫血、慢性肾炎等，会影响胚胎的正常发育，进而引起出血。另外，孕妇内分泌异常，例如黄体功能不全，会使得孕激素分泌不足，无法很好地维持妊娠，也可能导致出血。
宫外孕引起的出血
输卵管妊娠： 这是最常见的宫外孕类型。受精卵在输卵管着床发育，随着胚胎的生长，会导致输卵管破裂出血，一般在怀孕6 - 8周左右容易出现这种情况。出血多为不规则阴道流血，量少但持续不止。其他部位宫外孕： 比如宫颈妊娠、腹腔妊娠等，相对少见，但也会出现阴道出血的症状，出血情况因妊娠部位不同而有差异。
宫颈病变导致的出血
宫颈息肉： 孕妇本身有宫颈息肉时，由于孕期激素水平变化，息肉可能会变得脆弱，容易出血。这种出血一般是少量的，颜色鲜红，在妇科检查时容易发现。宫颈炎： 孕妇患有宫颈炎，宫颈局部组织充血水肿，也可能出现接触性出血，比如在性生活后或妇科检查后有少量阴道出血。
胎盘因素引发的出血
胎盘前置： 胎盘位置低于胎儿先露部，附着在子宫下段甚至宫颈内口处。在孕中晚期，可能会出现无痛性阴道出血，出血量可多可少。一般孕28周后被诊断为胎盘前置，随着孕周增加，出血风险可能增大。胎盘早剥： 正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，会引起阴道出血，同时常伴有腹痛，而且病情发展比较急，严重时会危及母儿生命。