牙龈肿痛需依据实际原因对症处理，其原因包括根尖周炎、牙周脓肿、冠周炎、颌骨囊肿肿瘤继发感染等。
一、根尖周炎：患者除牙龈肿痛外，还会有牙齿咬合痛表现。对此种情况建议采取根管治疗，通常需治疗3至4次左右。根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性疾病，多由牙髓病发展而来。当牙髓感染未得到及时治疗，炎症会逐渐扩散到根尖周组织，引起根尖周炎。根管治疗是通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒和严密充填，以去除根管内感染源，防止根尖周病变进一步发展，促进根尖周病变愈合。
二、牙周脓肿：在中晚期易出现牙龈肿痛症状。需进行局部冲洗以及上药，同时配合使用漱口水。还需口服消炎药物，如阿莫西林、甲硝唑等。在肿胀消除后，要对牙周病进行系统治疗。牙周脓肿是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后的一个常见的伴发症状。它是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，一般为急性过程，也可有慢性牙周脓肿。治疗时的局部冲洗可使用生理盐水、过氧化氢液等，有助于清除袋内的菌斑、牙石和坏死组织等。
三、冠周炎：患者可先用淡盐水进行局部含漱，将牙瓣内的食物残渣及感染物质清除，然后冲洗上药并配合消炎止疼药处理，如布洛芬、阿莫西林、甲硝唑等。冠周炎是牙齿萌出过程中所引起的一种并发症，主要表现为牙冠周围软组织的炎症。常见于下颌第三磨牙（智齿）萌出不全或阻生时。淡盐水含漱可以起到一定的清洁和杀菌作用，而冲洗上药常用的药物有过氧化氢液、碘甘油等。
四、颌骨囊肿肿瘤继发感染：需要进行手术治疗。颌骨囊肿是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物，逐步增大、颌骨膨胀破坏。颌骨肿瘤则是发生于颌骨的各种良恶性肿瘤。当它们继发感染时，会出现牙龈肿痛等症状。手术治疗的目的是彻底清除病灶，恢复颌骨的形态和功能。
牙龈肿痛的原因众多，患者务必及时到医院检查，积极配合医生进行相应治疗。