阴道外长痘痘可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.外阴炎：
原因：外阴炎是由于病原体侵犯或受到各种不良刺激引起的外阴发炎，可导致阴唇部位出现痘痘、瘙痒、疼痛等症状。
治疗：可在医生的指导下使用洁尔阴洗液、红核妇洁洗液等药物进行清洗，同时配合服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
2.阴道炎：
原因：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，可导致阴道分泌物增多、外阴瘙痒、性交痛等症状，炎症刺激也可能导致阴唇长痘。
治疗：不同类型的阴道炎治疗方法不同，如滴虫性阴道炎可使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗；霉菌性阴道炎可使用克霉唑、达克宁栓等药物治疗。
3.尖锐湿疣：
原因：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，主要通过性接触传播，好发于外阴及肛门等部位，主要表现为外生殖器及肛门部位出现赘生物，可逐渐增大或相互融合，呈菜花状、乳头状等。
治疗：可采用物理治疗，如激光、冷冻、电灼等，去除疣体。也可使用药物治疗，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等。
4.生殖器疱疹：
原因：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种炎症性水疱，主要通过性接触传播，可在外阴部位出现簇集性小水疱，伴有疼痛、瘙痒等症状。
治疗：可使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。局部可使用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等药物缓解症状。
5.其他：
过敏：如果对内裤材质、卫生巾等过敏，也可能导致外阴长痘。
感染：梅毒、软下疳等疾病也可能导致外阴长痘。
如果阴道外长痘痘，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物。治疗期间应避免性生活，以免引起交叉感染。