骶管囊肿是否需要手术治疗，主要取决于囊肿的大小、临床症状以及是否导致神经、脊髓受压等情况。具体如下：
一、不需要手术
1.如果患者的囊肿较小，且没有明显神经根压迫，也未对患者日常正常生活造成影响，通常是不需要手术治疗的。患者可在医生指导下服用甲钴胺、腺苷钴胺、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
二、需要手术治疗
1.若患者的骶管囊肿较大，引起腰骶部明显疼痛，并且伴有神经根受压，导致下肢疼痛以及会阴区域麻木、疼痛等症状，这种情况下就需要进行手术将囊肿摘除，以解除神经压迫引起的不适，恢复患者的正常生活。
骶管囊肿在日常生活中要注意改善饮食结构，尽快纠正不健康的饮食习惯，如挑食偏食、暴饮暴食等。
总结：骶管囊肿的治疗方式要根据具体情况而定，小囊肿且无症状一般无需手术，可药物治疗，大囊肿伴明显症状则需手术，同时日常生活要注意饮食。