膝关节积液通常是由多种原因引起的。比如创伤就可能导致膝关节积液，像运动中扭伤、摔伤等情况，约有30%的运动损伤会伴随膝关节积液产生。
一、创伤性因素
运动损伤： 在剧烈运动时，如篮球、足球运动中，膝关节的半月板损伤、韧带拉伤等情况都可能引发积液。比如打篮球时突然变向，就容易造成半月板撕裂，进而导致膝关节内滑膜受到刺激，产生积液。外伤撞击： 膝关节受到外力直接撞击，比如被重物砸到，会使关节内的血管破裂出血，血液刺激滑膜，也会引起积液。
二、炎症性因素
类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，会累及膝关节滑膜，导致滑膜炎症，使滑膜分泌增多，吸收减少，从而出现积液。据统计，约有70%的类风湿关节炎患者会出现膝关节积液的情况。骨性关节炎： 随着年龄增长，膝关节软骨发生磨损、退化，骨质增生等，会刺激滑膜，引发炎症反应，导致积液产生。尤其是50岁以上人群，患骨性关节炎伴膝关节积液的概率较高。
三、感染性因素
细菌感染： 膝关节受到细菌侵袭，如金黄色葡萄球菌等感染，会引起化脓性关节炎，导致关节内出现大量脓性积液。患者会伴有膝关节红肿、疼痛剧烈、发热等症状。结核感染： 膝关节结核也会引起积液，多是由身体其他部位的结核病灶转移而来，病程相对较长，积液一般为淡黄色的浆液性或血性液体。