左膝关节积液通常是由多种原因引起的，比如创伤、炎症性疾病等。一般来说，常见的原因包括创伤性因素、炎症性因素、感染性因素等。
创伤性因素：
运动损伤导致： 当进行剧烈运动时，像打篮球、踢足球等，膝关节受到扭伤、挫伤等情况，就可能引起左膝关节积液。比如在篮球比赛中，突然的急停、转身动作，容易造成膝关节内的半月板、韧带等结构损伤，进而引发积液。一般这种运动损伤导致的积液，受伤当时可能就会有明显的疼痛、肿胀等表现。骨折引起： 左膝关节附近的骨折，例如股骨下端骨折、胫骨上端骨折等，骨折断端的出血以及局部炎症反应等会导致膝关节积液。比如老年人摔倒后发生股骨髁上骨折，骨折部位的出血会渗透到膝关节腔内，从而引起积液。
炎症性因素：
骨关节炎引发： 中老年人比较常见骨关节炎，由于关节软骨退变、骨质增生等原因，关节会出现炎症反应，导致滑膜分泌增多，吸收减少，进而引起左膝关节积液。一般病程较长，会有膝关节疼痛、肿胀、活动受限等表现，而且随着病情进展，症状可能会逐渐加重。类风湿关节炎导致： 这是一种自身免疫性疾病，会累及膝关节，引起滑膜的炎症，导致滑膜充血、水肿，分泌大量炎性渗出物，从而造成左膝关节积液。患者往往还会有双手小关节的对称性疼痛、肿胀、僵硬等表现，病情活动期时症状更为明显。
感染性因素：
细菌感染： 当左膝关节受到细菌侵袭时，如金黄色葡萄球菌等感染，会引起化脓性关节炎，导致膝关节内出现大量脓性积液。这种情况起病较急，患者会有膝关节剧烈疼痛、红肿、发热等表现，体温可能会明显升高，可达38℃以上甚至更高。结核杆菌感染： 膝关节结核也会引起积液，一般是由其他部位的结核病灶转移而来，比如肺结核等。患者会有膝关节慢性疼痛、肿胀，积液量一般相对较少，但病程较长，可能会伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。