做药物流产并非一定得清宫，这主要取决于具体状况。药物流产是通过服用药物的方式促使胚胎排出体外，然而有时可能无法完全流净，进而导致出血时间过长且持续不止，这容易引发感染和贫血等问题。所以在药流后需要进行超声检查，以明确是否存在宫内残留。
一、如果药物流产后，血HCG能迅速下降，且B超检查也无残留物，那么这种情况下通常无需进行清宫手术。
二、但要是药物流产后，阴道出血一直淋漓不尽，血HCG下降不理想，同时超声检查发现宫腔内有不均质回声，此时就需考虑可能存在宫腔残留。如果宫内有宫腔积液或残留物小于两厘米且没有血流信号，那么服用一些促进宫缩的药物即可，可在医生指导下使用如益母草颗粒、新生化颗粒等药物。如果残留物较多，血HCG依然较高，并且在进行了药物治疗活血化瘀后效果仍不佳，那就必须要进行清宫手术了。
药物流产后要多加注意休息，避免过度劳累，还要防止腹部受凉。在饮食方面要多吃富含蛋白质的食物，做到荤素搭配，合理营养，避免食用辛辣食物。身体若有任何不适，应及时就医。
总之，药物流产后的情况较为复杂，要根据具体的检查结果来判断是否需要清宫，同时要做好各方面的护理和注意事项。