药流后是否需要清宫取决于药流具体状况，并非人人都需清宫。一、若不存在药流不全或大出血情况，通常无需清宫。药流不仅要排出胎囊，还有相应蜕膜组织，只有全部排净才不必清宫。然而，二、要是仅胎囊排出，蜕膜有残留，或者在药流过程中胎囊未排出且出现大出血，那就必须立刻实施清宫手术。所以，药流后建议在7至10天到医院进行B超检查。三、若经B超检查发现宫内有较大残留组织物，就需要给予清宫手术。但假如是有比较小的残留，可在医生指导下口服黄体酮，通过黄体酮药物性刮宫，让残留的小组织物随月经血排出阴道，这样也不用进行清宫手术。
尾段总结：总之，药流后是否清宫要根据实际情况判断，主要看是否有残留等问题，要通过检查来确定具体处理方式。