如果小木刺扎到手里出不来，以下是一些建议：
1.尝试使用镊子或针将小木刺拔出：使用消毒过的镊子或针，小心地将小木刺拔出。在操作之前，先清洁双手并使用酒精消毒镊子或针。
2.涂抹油脂或润滑剂：在小木刺周围涂抹一些油脂或润滑剂，如食用油或凡士林。这可以帮助减少疼痛并使小木刺更容易拔出。
3.寻求医疗帮助：如果以上方法都无法解决问题，或者小木刺扎入较深或引起了严重的疼痛、感染或其他不适症状，应及时寻求医疗帮助。医生可以使用专业的工具和技术将小木刺取出，并对伤口进行处理和消毒。
在处理小木刺时，需要注意以下几点：
1.避免强行挤压或切割伤口，以免导致更多的伤害和感染。
2.保持伤口清洁，避免感染。可以使用温水和肥皂清洗伤口，但不要用力擦拭。
3.如果伤口出现红肿、疼痛、发热或有脓液流出，应及时就医。
4.对于容易受伤的人群，如儿童和老年人，可以考虑佩戴手套或使用防护工具，以减少受伤的风险。
总之，如果小木刺扎到手里出不来，应根据具体情况采取适当的方法。如果无法解决或出现异常症状，应及时寻求医疗帮助。