肛门瘙痒的原因有多种。据统计，约20%的人可能会遭遇不同程度的肛门瘙痒问题。
局部皮肤疾病引起
肛周湿疹：这是常见原因之一，多因局部潮湿、过敏等因素导致。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，搔抓后易糜烂、渗出，从而引发瘙痒，且瘙痒程度时轻时重，夜间往往更为明显。肛门尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，病变多发生在肛门周围，初期为淡红色小丘疹，逐渐增大增多，可呈菜花状、乳头状等，会伴有瘙痒感，且有传染性，需及时就医处理。
寄生虫感染导致
蛲虫感染：多见于儿童，尤其是卫生习惯较差的儿童。雌蛲虫常在夜间爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，引起剧烈瘙痒，尤其以夜间睡眠时明显，可通过检查肛周发现蛲虫或虫卵来确诊。蛔虫等其他肠道寄生虫：虽然相对蛲虫少见，但肠道内寄生虫感染也可能间接引起肛门瘙痒，当寄生虫代谢产物或虫体移动刺激肠道时，可能会影响肛周皮肤。
肛肠疾病引发
痔疮：尤其是外痔，痔核脱出肛门外，会刺激肛周皮肤，导致分泌物增多，长期刺激可引起肛门瘙痒。如果痔疮出现水肿、发炎等情况，瘙痒会更加明显。肛瘘：肛瘘外口会持续有脓性、血性、黏液性分泌物排出，这些分泌物刺激肛周皮肤，引发瘙痒，同时还可伴有肛瘘外口反复肿痛等症状。肛裂：肛裂患者由于肛门溃疡面及分泌物刺激肛周皮肤，也会出现肛门瘙痒，常伴有排便时剧烈疼痛、便血等表现。
全身性疾病相关
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛周皮肤，容易引发肛门瘙痒。同时，糖尿病患者机体抵抗力下降，也更容易发生各种感染，加重瘙痒症状。肝胆疾病：如肝硬化、胆石症等肝胆疾病患者，由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，会沉积于皮肤，刺激神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，肛门周围皮肤也可能受累出现瘙痒。