糖尿病的治疗药物需根据病情等选择，常用的有二甲双胍，它是2型糖尿病的一线用药，能减少肝脏葡萄糖的输出。一般初始剂量为一次0.5克，每日2 - 3次，可逐渐增加剂量，但一般不超过每日2克。
口服降糖药种类
双胍类药物：像二甲双胍，主要通过抑制肝糖原输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。它能降低糖化血红蛋白1% - 2%，而且对体重还有一定控制作用，适合超重或肥胖的2型糖尿病患者。磺脲类药物：如格列本脲、格列齐特等。这类药物主要是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。不过长期使用可能会有继发性失效的情况，而且部分患者用药后可能出现低血糖。
注射类降糖药情况
胰岛素：分为短效、中效、长效及预混胰岛素等。短效胰岛素如普通胰岛素，可用于控制餐后高血糖；长效胰岛素像甘精胰岛素，能提供基础胰岛素水平。胰岛素适用于1型糖尿病、2型糖尿病口服药控制不佳、发生急性并发症等情况。GLP - 1受体激动剂：比如利拉鲁肽，它能通过激活GLP - 1受体，促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，还能延缓胃排空，减少进食量。一般每周注射1 - 2次，不仅能降糖，还可能有减轻体重、降低心血管风险的作用，适合伴有心血管疾病风险的2型糖尿病患者。
用药注意事项
特殊人群：孕妇、哺乳期女性使用降糖药需格外谨慎，一般优先考虑胰岛素治疗。儿童2型糖尿病目前常用二甲双胍，但要严格按照儿童的体重等情况来调整剂量。药物相互作用：服用降糖药时要注意与其他药物的相互作用，比如某些抗生素、抗真菌药等可能会影响降糖药的代谢，增加低血糖或高血糖的风险，用药时需咨询医生。