牙根尖周炎是发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病。通常是由于牙髓病发展而来，细菌感染是主要致病因素。比如当牙髓组织受到感染后，细菌及其毒素会通过根尖孔到达根尖周组织，引发炎症反应。
病因是什么
细菌感染： 这是最主要的病因。常见的致病菌有链球菌、葡萄球菌等。比如当牙齿发生龋坏后，如果没有及时治疗，细菌就会慢慢侵入牙髓，然后扩散到根尖周组织。物理刺激： 过深的龋洞、不合适的修复体等造成的创伤，也可能引发根尖周炎。例如，不合适的补牙材料过高，咀嚼时造成咬合创伤，就可能导致根尖周组织发炎。
有哪些临床表现
疼痛： 早期患牙会有轻微疼痛，能定位，患者可以感觉到是哪颗牙有问题，咀嚼时疼痛加重。随着病情发展，疼痛会加剧，呈持续性跳痛，患者不敢咀嚼。比如急性根尖周炎的患者，疼痛明显，甚至影响睡眠。肿胀： 根尖周组织发炎后，会有炎症渗出，导致局部肿胀。初期可能只是根尖部牙龈轻微红肿，病情加重时，可出现面部肿胀，尤其是患牙对应的面部会有明显的肿胀隆起。
如何诊断
临床检查： 医生会检查患牙，看是否有龋坏、充填体等情况，然后对患牙进行叩诊，根尖周炎的患牙叩诊时会有明显的疼痛。还会进行牙髓活力测试，一般患牙牙髓活力丧失。X线检查： 通过X线片可以看到根尖周组织的情况。早期可能根尖周组织没有明显改变，随着病情发展，会出现根尖周间隙增宽，严重时可见根尖周有低密度的阴影。