胆结石的形成是多种因素共同作用的结果。一般来说，胆汁中的胆固醇、胆色素等成分比例失调，或者胆汁排出受阻等情况都可能导致胆结石形成。比如，有研究发现，成年人中胆结石的患病率在10%左右。
胆汁成分比例失调相关
胆固醇过饱和： 正常情况下，胆汁中的胆固醇、胆汁酸与卵磷脂保持一定的比例。如果胆汁中的胆固醇含量过高，就容易形成过饱和状态，进而析出结晶，逐渐形成胆固醇结石。例如，长期高脂肪饮食的人，胆汁中胆固醇含量可能升高，增加胆结石形成风险。胆色素代谢异常： 胆红素是胆色素的一种，当胆道感染时，细菌产生的β - 葡萄糖醛酸酶会分解胆汁中的结合胆红素，使其成为非结合胆红素，非结合胆红素与钙结合形成胆红素钙，进而沉淀形成胆红素结石。
胆汁排出受阻方面
胆道梗阻： 胆道蛔虫、胆管狭窄等情况都可能引起胆道梗阻。比如胆道蛔虫症，蛔虫进入胆道后，会部分阻塞胆管，导致胆汁排出不畅，胆汁中的成分容易淤积，促进胆结石形成。据统计，约有10% - 15%的胆结石患者与胆道蛔虫有关。胆囊收缩功能异常： 胆囊收缩功能减退时，胆汁在胆囊内停留时间过长，胆汁中的水分被过度吸收，胆汁成分浓缩，也容易形成结石。老年人胆囊收缩功能相对较弱，所以老年人患胆结石的概率比年轻人略高一些。
其他相关因素
性别差异： 女性患胆结石的概率比男性高。这是因为女性体内的雌激素会影响胆汁的成分，还会影响胆囊的收缩功能。例如，女性在妊娠期间，体内雌激素水平升高，更容易出现胆汁成分改变，增加胆结石形成的可能性。遗传因素： 某些遗传因素也可能与胆结石的形成有关。如果家族中有胆结石患者，那么其他家族成员患胆结石的风险可能会增加。不过具体的遗传机制还在进一步研究中，但已经发现遗传因素在胆结石的发病中起到一定作用。