男性小腹胀痛且总感觉有大便，可能由消化不良、慢性肠胃炎、结肠炎等疾病引发。具体如下：
一、消化不良：
1.成因：精神压力过大、暴饮暴食等因素会致使消化功能出现障碍，进而导致消化不良，会有腹胀、腹痛等表现。消化不良会造成肠道受阻，于是出现小腹胀痛且总想大便的状况。
2.治疗药物：可遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、乳酸菌素片等药物来促进消化。
3.日常注意：要做到少食多餐，生活规律，保证充足的睡眠。
二、慢性肠胃炎：
1.成因：因饮食不洁、腹部受凉等原因，使得病菌侵袭胃肠黏膜而引发炎症，导致胃肠道功能失调，影响消化，肠道食物堆积，从而出现小腹胀痛、总想大便的症状。
2.治疗药物：可遵医嘱服用左氧氟沙星片、奥美拉唑肠溶胶囊、头孢克肟分散片等药物进行治疗。
3.平时举措：应养成良好的饮食习惯，规律作息，适度进行锻炼。
三、结肠炎：
1.成因：病菌感染、不良生活习惯等会诱发结肠炎，出现腹痛、黏液便等情况。炎症会引发小腹胀痛，还会对消化产生影响，进而出现有大便的现象。
2.治疗药物：可遵医嘱服用醋酸泼尼松龙片、地塞米松片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。
3.生活要点：饮食应清淡，多喝水，保持良好心情。
总之，当男性出现小腹胀痛且总感觉有大便的情况时，要考虑可能是这些疾病引起的，应及时就医，明确病因后进行针对性的治疗和调理。