晚上不咳白天咳，可能由以下原因导致：
一、过敏：患者出现晚上不咳白天咳的状况，有可能是过敏引发的。这主要是因为患者在白天吸入诸如花粉、动物毛发等过敏原时，就可能引发咳嗽。针对这种情况，一般建议患者可遵医嘱使用特非他定、西替利嗪等药物进行治疗。比如特非他定，它是一种抗组胺药，能有效缓解过敏引起的症状；西替利嗪也有较强的抗过敏作用，能减轻因过敏导致的咳嗽。
二、急性支气管炎：当患者患上急性支气管炎时，气道黏膜腺会分泌液体，而黏膜腺受大脑皮层神经控制。通常白天大脑皮层神经系统相较于晚上更为活跃，气道中的分泌物也会相应增多，此时患者就会出现这种情况。这时患者可以在医生指导下使用右美沙芬、苯丙哌林等药物进行治疗。右美沙芬能直接抑制延脑咳嗽中枢，起到镇咳作用；苯丙哌林可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，从而起到镇咳效果。
三、咳嗽变异型哮喘：咳嗽变异型哮喘是哮喘的一种特殊类型，当患者患有这种哮喘时，其主要症状为反复发作的持续性咳嗽，且在夜间更为显著。一般建议患者可遵医嘱使用吸入布地奈德、孟鲁司特、小剂量口服泼尼松等药物进行治疗。吸入布地奈德可减轻气道炎症；孟鲁司特能抑制炎症介质的释放；小剂量口服泼尼松具有抗炎作用，能缓解咳嗽症状。
总之，当出现晚上不咳白天咳的情况时，要及时就医，明确具体原因，以便采取针对性的治疗措施。