肛门坠胀感且想拉大便又拉不出来，可能由便秘、肠息肉、直肠炎、慢性结肠炎、肛管炎、溃疡性结肠炎等原因引起。以下是对这些情况的详细阐述：
一、便秘
便秘多因药物因素、不良生活习惯、饮食不当等导致。当出现便秘时，大便会变得干燥、坚硬，从而影响正常排便，出现大便不易排出的状况。治疗上可遵医嘱使用降脂通便胶囊、番泻叶、通便灵胶囊等药物。
1.降脂通便胶囊：具有泻热通便，健脾益气的功效，可用于胃肠实热、脾气亏虚所致的大便秘结等。
2.番泻叶：能泻热行滞，利水通便，常用于治疗热结积滞，便秘腹痛等。
3.通便灵胶囊：有泻热导滞、润肠通便的作用，适用于热结便秘等。
二、肠息肉
通常由炎症刺激、不良生活习惯、遗传因素等引发。患病后炎症刺激肠黏膜致其组织增生，增生部位使肠腔内空间变窄，导致粪便不易排出。若症状严重，则需进行手术治疗。
三、直肠炎
一般由细菌感染、异物刺激、免疫功能紊乱等造成。炎症持续刺激直肠黏膜会引起黏膜肿胀，导致肠腔狭窄而排便不畅，同时伴有发热、腹痛、食欲不振等症状。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。
1.双歧杆菌三联活菌胶囊：可调节肠道菌群，改善肠道功能。
除上述原因外，慢性结肠炎、肛管炎、溃疡性结肠炎等也可能导致该症状。患者务必明确病因，实施正确治疗。若不确定病因，应及时前往医院查明，选择恰当方式治疗，以防延误病情致其加重。总之，出现肛门坠胀伴排便困难时，需综合各种因素进行准确判断和治疗。