肛门痛想拉屎拉不出来可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.便秘：(1)粪便在肠道内积聚，过硬或过大，导致排便困难。(2)长期便秘可能导致肛裂或痔疮，引起肛门疼痛。(3)建议增加膳食纤维摄入，多喝水，适量运动，如有需要，使用开塞露或灌肠等方法缓解便秘。
2.肛裂：(1)肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，通常由便秘或腹泻引起。(2)肛门疼痛、便血是肛裂的主要症状。(3)治疗方法包括保持肛门清洁、坐浴、使用肛裂软膏，严重时可能需要手术治疗。
3.痔疮：(1)肛管或直肠下端的静脉丛充血或淤血形成的柔软静脉团，常由便秘、久坐等引起。(2)内痔或混合痔可能导致肛门疼痛、便血、脱垂等症状。(3)治疗方法包括调整饮食、保持肛门清洁、使用痔疮膏或栓剂，严重时可能需要手术治疗。
4.肛管或直肠炎症：(1)感染、免疫性疾病等原因可导致肛管或直肠炎症。(2)肛门疼痛、里急后重、便血等是常见症状。(3)需根据病因进行治疗，如使用抗生素、免疫抑制剂等。
5.其他原因：(1)肛门周围脓肿、肛瘘、直肠肿瘤等也可能引起肛门痛和排便困难。(2)需要进一步检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
如果肛门痛想拉屎拉不出来的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，有助于预防肛肠疾病的发生。