关键点：大便时疼痛且出血可能由便秘、痔、肛裂等导致，要针对性处理，若症状持续或加重需及时就医，还可能有其他病因。
具体如下：
一、便秘：
1.便秘时患者排便需过度用力，易致肛门周围组织受损而疼痛出血。
2.处理方法为增加饮食中纤维素摄入，加强运动量，避免久座以缓解便秘。
二、痔：
1.痔是肛门周围静脉曲张的结果，常由便秘、过度用力排便、长期久坐等引起。
2.患者可遵医嘱使用云南白药痔疮膏、化痔片等药物进行治疗。
三、肛裂：
1.肛裂指肛门周围组织裂伤，通常因大便干燥或过硬导致。
2.患者可遵医嘱使用红霉素软膏、利多卡因凝胶等药物治疗。
此外，还可能存在其他原因，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌等。总之，如果相关症状持续不消退或有加重迹象，建议尽快就医治疗，以免耽误病情。