关键点：大便时疼痛且出血可能由便秘、痔、肛裂等导致，需针对性处理，若症状持续或加重应及时就医，还可能有其他原因。
一、便秘：
便秘时患者排便需过度用力，易使肛门周围组织受损而出现疼痛和出血。处理方法主要是增加饮食中纤维素摄入，如多吃蔬菜、水果、全谷物等；同时要增加运动量，避免长时间久坐，这样有助于缓解便秘状况。
二、痔：
痔是肛门周围静脉曲张所致，常由便秘、过度用力排便、长期久坐等引发。治疗上，患者可按医嘱使用云南白药痔疮膏来化瘀止血、活血止痛、解毒消肿等，使用化痔片来清热、凉血、止血等。
三、肛裂：
肛裂即肛门周围组织裂伤，通常因大便干燥或过硬引起。可遵医嘱使用红霉素软膏起到抗菌消炎的作用，使用利多卡因凝胶来缓解疼痛。
除上述常见原因外，还可能有溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌等其他原因。若相关症状持续不消退或有加重趋势，务必及时就医治疗，以免延误病情，导致更严重的后果。总之，对于大便时出现的疼痛和出血症状要予以重视，根据具体情况正确处理。