腰肌劳损主要症状表现为腰部疼痛，一般是反复发作的慢性疼痛，疼痛程度可轻可重，有的患者可能在劳累后疼痛明显加重，休息后有所缓解。比如很多长期从事重体力劳动或久坐久站的人，可能会经常出现腰部隐隐作痛的情况。
疼痛特点方面
部位： 疼痛主要位于腰部的一侧或两侧，多为双侧腰部肌肉的酸痛、胀痛。一般没有明确的放射性疼痛到下肢，但有时可能会感觉腰部周围的肌肉发紧、僵硬。时间： 疼痛通常在劳累后加重，比如长时间弯腰工作、久坐后起身时疼痛明显，休息后可缓解，但如果持续劳累，疼痛会反复出现，病程较长的患者可能会持续数月甚至数年腰部不适。
伴随症状方面
活动受限： 腰部活动会受到一定影响，比如弯腰困难，不能自如地做弯腰捡东西的动作，后仰时也可能感觉不灵活。有的患者在早晨起床时会感觉腰部发僵，活动一会儿后才会有所缓解，但活动过多又会加重疼痛。肌肉紧张： 用手触摸腰部肌肉时，能感觉到肌肉紧张、有硬结，这是因为腰肌劳损时肌肉长期处于紧张状态，导致肌肉纤维紧张性增高，形成条索状的硬结。
体征表现方面
压痛： 在腰部的肌肉起止点等部位有固定的压痛点，比如骶棘肌附着点、腰椎横突等部位，按压这些压痛点时患者会有明显的疼痛感觉，但一般没有下肢的神经受压体征，如下肢麻木、无力等，这是与腰椎间盘突出症等疾病的重要鉴别点之一。影像学表现： 一般通过X线检查可能没有明显的骨骼病变，但能看到腰部肌肉软组织的一些间接改变，如脊柱生理曲度可能有轻度改变等，而磁共振成像（MRI）检查可能会发现腰部肌肉有水肿、渗出等炎性改变。