月经前下巴长痘，通常是由体内激素水平紊乱或痤疮导致。
一、体内激素水平紊乱：
1.在月经来潮前下巴长痘，这往往是因为体内雌孕激素分泌过多，引发体内激素水平失衡。多数情况下这属于生理性现象，在月经来潮后通常会自行缓解。
2.有些女性受体内激素水平影响，在月经来潮前下巴长痘的情况会特别严重，但月经来潮后痘痘会逐渐消退。
二、痤疮：
1.如果月经来潮后下巴上的痘痘仍不见消失，那就可能是出现了痤疮。建议局部使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏进行涂抹。
2.对于症状严重者，可以配合口服米诺环素或者多西环素进行治疗。在治疗期间，饮食要以清淡为主，避免食用油腻以及辛辣刺激的食物，以防影响痤疮的恢复。
总之，月经前下巴长痘可能是正常生理现象，也可能是出现了痤疮，要根据具体情况进行相应处理和注意。