来月经前下巴长痘的原因主要与激素水平变化有关，以下是具体分析：
1.雄激素水平升高：月经前，女性体内的雄激素水平会升高，而雄激素可以促进皮脂腺的分泌，导致油脂分泌过多，从而容易长痘痘。
2.孕激素水平下降：月经前，女性体内的孕激素水平会下降，而孕激素对皮脂腺的分泌有一定的抑制作用。孕激素水平下降后，皮脂腺的分泌会增加，从而容易长痘痘。
3.皮肤水油失衡：月经前，女性体内的激素水平变化会导致皮肤水油失衡，皮肤变得更加油腻，容易滋生细菌，从而容易长痘痘。
4.压力和情绪变化：月经前，女性往往会面临更多的压力和情绪变化，这些因素可能会导致内分泌失调，从而容易长痘痘。
5.饮食和生活习惯：月经前，女性的饮食习惯和生活习惯也可能会发生变化，例如喜欢吃辛辣、油腻、甜食等，或者经常熬夜、缺乏运动等，这些因素都可能会导致内分泌失调，从而容易长痘痘。
需要注意的是，对于一些女性来说，来月经前下巴长痘可能是一种正常的生理现象，但对于一些严重的痤疮患者来说，可能需要进一步的治疗。此外，如果痘痘严重影响了生活质量，建议及时就医，寻求专业的治疗建议。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，对于预防和缓解痘痘也非常重要。