胸膜炎中医治疗可从辨证论治、针灸推拿等方面入手。一般来说,中医在胸膜炎治疗中有一定作用,但需根据具体病情进行。
辨证论治方面
邪犯胸肺:
症状表现: 主要有发热,恶寒,咳嗽,胸痛,呼吸不利等。中医认为多是外邪侵袭,犯及胸肺,影响气机所致。治疗常以和解清热、宣肺利气为原则,常用柴枳半夏汤加减。比如柴胡能和解退热,黄芩可清热,半夏、瓜蒌等能宣肺化痰、宽胸理气。
饮停胸胁:
症状表现: 可见胸胁疼痛,咳唾引痛,痛势较前减轻,而呼吸困难加重,伴有咳逆气喘,息促不能平卧等。这是水饮停聚胸胁,阻碍气机运行。治疗多以逐水祛饮为法,方用椒目瓜蒌汤合十枣汤加减。椒目能利水消肿,瓜蒌可清热化痰、宽胸散结,十枣汤中的甘遂、大戟、芫花能攻逐水饮,但要注意这类药药性峻猛,需谨慎使用。
痰瘀互结:
症状表现: 胸痛胸闷,呼吸不畅,迁延经久不愈,舌质紫暗,苔白,脉弦。是病久导致痰浊与瘀血互结,痹阻胸胁。治疗宜以理气和络、活血化瘀为则,常用香附旋覆花汤加减。香附能理气解郁,旋覆花可消痰行水,配合活血化瘀药物来改善痰瘀互结的状况。
针灸推拿辅助治疗
针灸:
选穴原则: 常选取与胸胁相关的穴位,如膻中、期门、足三里、丰隆等。膻中为气会,能宽胸理气;期门是肝经募穴,可疏肝理气;足三里能健脾和胃,促进水湿运化;丰隆可化痰除湿。通过针刺这些穴位,起到调节气血、疏通经络、改善胸膜炎相关症状的作用。一般针刺得气后留针一定时间,具体时间根据病情和患者耐受情况而定。
推拿:
操作方法: 可以采用揉按胸胁部的方法。患者取适当体位,医者用手掌揉按患者胸胁部位,从胸部上方开始,逐渐向下揉按,力度适中,以患者能耐受为度。也可以配合按揉背部的肺俞、膈俞等穴位,肺俞能调理肺气,膈俞可活血化瘀,通过推拿这些部位,促进气血流通,缓解胸膜炎引起的不适。但推拿时要注意力度和手法,避免过度用力造成损伤。
中医康复调护
饮食调护:
适宜食物: 患者应适当多吃一些具有健脾利湿、化痰祛湿作用的食物,如薏米、冬瓜、赤小豆等。薏米能利水渗湿、健脾除痹;冬瓜可清热利水、消肿化痰;赤小豆能利水消肿、解毒排脓。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,这些食物可能会加重痰湿等情况,不利于胸膜炎的恢复。
生活调护:
起居方面: 要注意保暖,避免受凉感冒,因为外感风寒等可能会诱发或加重胸膜炎症状。居住环境要保持舒适、干燥,空气流通。患者要适当休息,保证充足的睡眠,但也不要长时间卧床不动,可适当进行一些舒缓的活动,如慢走等,以促进气血流通,但要避免剧烈运动。同时,要保持心情舒畅,避免情绪过度波动,因为情志不畅也可能影响气血运行,对病情产生不利影响。
