夜里睡觉出汗怕冷可能由多种原因引起，其中最常见的是生理性因素和病理性因素。比如，在温度调节方面，夜间睡眠环境温度不适就可能导致这种情况。如果室内温度在18℃以下，人体可能会出现出汗后又怕冷的表现。
生理性因素导致
环境温度影响： 当夜间睡眠时所处的环境温度不合适，比如室温低于18℃，人体为了维持体温，皮肤血管会收缩，可能先出现短暂的出汗，之后又因温度低而感觉怕冷。另外，如果盖的被子过厚，身体产生的热量散发不出去，也可能引起出汗，随后因散热后温度相对降低就会怕冷。饮食因素： 睡前食用了辛辣刺激性食物或者饮用了大量咖啡、浓茶等，这些物质可能会刺激交感神经，导致夜间睡眠时出现出汗情况，之后身体在出汗后热量散失，就会感觉怕冷。比如，晚上吃了大量辣椒，半夜可能会出汗，醒来就会觉得冷。
病理性因素导致
感染性疾病： 结核杆菌感染是比较常见的原因之一。肺结核患者除了夜里睡觉出汗怕冷外，还可能伴有长期低热、咳嗽、咳痰等症状。一般来说，结核感染引起的这种症状会持续较长时间，可能数周甚至数月。另外，细菌感染引起的发热性疾病，在体温波动过程中，也可能出现夜间出汗怕冷的情况，像肺炎患者在发热阶段，就可能有夜间出汗后怕冷的表现。内分泌疾病： 甲状腺功能亢进患者，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢率增高，夜间睡眠时也容易出现出汗现象，并且因为代谢快，散热多，会感觉怕冷。还有更年期综合征，多见于45 - 55岁的女性，由于雌激素水平下降，会出现潮热盗汗的情况，表现为夜里睡觉出汗后怕冷。比如，很多更年期女性会描述夜间突然出汗，之后觉得身体发凉。
自主神经功能紊乱
长期精神紧张、压力过大、焦虑、抑郁等情况可能导致自主神经功能紊乱。在夜间睡眠时，自主神经功能紊乱会影响体温调节和汗腺分泌，从而出现出汗怕冷的症状。比如，一些长期处于高强度工作压力下的人群，就容易出现这种自主神经功能紊乱相关的夜间睡眠异常表现。而且这种情况可能会持续较长时间，如果不及时调整心态和生活方式，症状可能会反复出现。