夜里睡觉怕冷可能由多种原因引起。比如，人体基础代谢率较低时，就容易在夜里感觉怕冷，一般老年人相对年轻人基础代谢率稍低，更易出现夜里睡觉怕冷的情况。
环境因素导致
室温过低： 如果夜间睡眠环境的温度低于20℃，人体就容易散失热量，从而出现怕冷的感觉。比如在寒冷的冬季，室内没有良好的供暖设备，室温较低时，人在夜里就可能会觉得冷。保暖措施不足： 睡觉时盖的被子过薄、穿的睡衣保暖性差等，都会导致夜里怕冷。例如，只盖一层很薄的被子，无法有效阻挡热量散失，就容易让人在睡眠中感觉寒冷。
疾病因素影响
甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少，患者常常会有畏寒的表现，夜里睡觉怕冷就是常见症状之一。这类患者除了怕冷，还可能伴有乏力、体重增加、反应迟钝等症状。贫血： 贫血患者体内红细胞数量减少，携带氧气的能力下降，组织器官得不到充足的氧气供应，产热也就会减少，从而出现夜里怕冷的情况。同时，贫血患者可能还会有面色苍白、头晕等表现。
体质原因所致
阳虚体质： 中医认为，阳虚体质的人阳气不足，温煦功能减弱，就容易出现怕冷的现象，尤其在夜间睡眠时更为明显。这类人群往往还伴有精神不振、腰膝酸软等表现。气血不足： 气血不足的人，气能推动血液运行，血能载气，气血不足会导致机体的营养和温煦功能失常，也会出现夜里睡觉怕冷的情况。同时可能伴有面色萎黄、头晕眼花等症状。