结膜出血通常是眼白部位的小血管破裂导致的，常见原因有以下几类。首先是眼部受到外伤，比如眼部被拳头击打、被异物碰到等，这种情况可能会直接让结膜的血管破裂出血。另外，高血压患者也比较容易出现结膜出血，据统计，大约有10% - 15%的高血压患者会因为血压波动引发结膜出血。
外伤因素导致
眼部直接受撞：当眼部被外力直接撞击时，像运动中被球击中眼睛，或者不小心碰到尖锐物体伤到眼睛，都可能使结膜的小血管破裂，从而引起结膜出血。这种情况下，受伤后往往能马上看到眼白部位有明显的红色斑块。揉眼过度：有些人揉眼睛的时候力气过大，也可能导致结膜血管破裂出血。比如长时间用眼后眼睛痒，用力揉眼就可能出现这种情况。
疾病相关因素
高血压：高血压患者如果血压控制不稳定，血压突然升高时，容易导致眼底及结膜的小血管破裂。尤其是血压长期高于140/90mmHg的患者，发生结膜出血的风险相对更高。眼部炎症：一些眼部炎症也可能引发结膜出血，比如结膜炎。当结膜发生炎症时，血管会变得脆弱，容易破裂出血。像细菌性结膜炎患者，除了眼睛发红、有分泌物外，也可能伴有结膜出血的情况。
其他因素
剧烈咳嗽或呕吐：剧烈咳嗽时，胸腔压力会突然升高，这种压力变化可能会传导到眼部，导致结膜血管破裂出血。同样，剧烈呕吐时，腹压急剧升高，也可能引起结膜血管破裂。比如患有剧烈咳嗽疾病的人，或者呕吐频繁的胃肠疾病患者，就比较容易出现结膜出血。年龄因素：老年人相对更易出现结膜出血，因为老年人的血管弹性变差，更容易破裂。随着年龄增长，血管壁逐渐变得脆弱，所以老年人发生结膜出血的几率比年轻人要高一些。