怀孕后总拉肚子可能由多种原因引起。一般来说，怀孕后体内激素变化、子宫增大压迫肠道等都可能导致拉肚子，不过也需要排查其他病理性因素。
激素变化影响
孕激素作用：怀孕后体内孕激素水平升高，孕激素会使胃肠道平滑肌松弛，蠕动减慢，这可能影响食物的消化和吸收，从而容易出现拉肚子的情况。一般这种情况在怀孕早期比较常见，随着孕周增加可能会有一定变化，但多数孕妇会经历这个过程。绒毛膜促性腺激素影响：绒毛膜促性腺激素水平升高也可能对胃肠道产生刺激，导致胃肠功能紊乱，引发拉肚子。
子宫增大压迫
早期子宫影响：怀孕早期子宫逐渐增大，可能会对周围的肠道产生轻微压迫，影响肠道的正常蠕动和排空，进而出现拉肚子现象。一般子宫增大到一定程度后，这种压迫可能会相对稳定，但初期可能比较明显。中晚期子宫影响：到了中晚期，增大的子宫对肠道的压迫更加明显，尤其是当子宫右旋时，对右侧肠道的压迫更甚，也可能导致肠道功能紊乱，引起拉肚子。
饮食因素
饮食结构改变：怀孕后孕妇的饮食偏好可能发生变化，如果突然大量进食生冷食物，如刚从冰箱拿出来的水果、冷饮等，容易刺激胃肠道，导致拉肚子。还有些孕妇可能摄入过多油腻、辛辣食物，也会加重胃肠道负担，引起腹泻。食物过敏或不耐受：部分孕妇可能对某些食物出现过敏或不耐受情况，比如对牛奶中的乳糖不耐受，进食牛奶或奶制品后就可能出现拉肚子症状。另外，如果食用了被细菌、病毒污染的食物，也会引发肠道感染性腹泻，出现拉肚子并可能伴有腹痛、发热等症状。
疾病因素
肠道感染：孕期如果感染了细菌（如大肠杆菌等）或病毒（如诺如病毒等），会引起肠道炎症，导致拉肚子。肠道感染引起的拉肚子通常症状较明显，可能伴有频繁腹泻、腹痛、恶心、呕吐等表现。肠道疾病：本身患有肠道疾病的孕妇，如肠易激综合征等，怀孕后病情可能会加重，出现总拉肚子的情况。肠易激综合征引起的拉肚子往往与精神因素、饮食等有关，腹泻特点多样，可能伴有腹痛、腹胀等症状。